Laboratorní příručka OKB | ver. 01 | platnost : 2024-12-15

Je počátkem preanalytické fáze laboratorního vyšetření. Je laboratoří neovlivnitelná a přitom preanalytické chyby se podílí největší měrou na celkové chybě laboratorního vyšetření. Přípravu a poučení pacienta před vyšetřením zajišťuje indikující pracoviště, které také ve většině případů provede odběr. Materiál k vyšetření je tělesná tekutina - moč, krev.

Pokud odběr na vyšetření provádí naše laboratoř (na základě žádanky od lékaře, popř. smlouvy- pokud je pacient samoplátce), provede před odběrem také poučení pacienta.

Faktory, které mohou ovlivnit vyšetření

• příprava pacienta
• vlastní odběr
• transport materiálu do laboratoře
• skladování vzorků

Ovlivnitelné faktory preanalytické fáze

• fyzická aktivita
• stres
• vliv potravy, alkoholu, kouření a léků
• vliv diety (hladovění)
• správný postup při odběru vzorků

Neovlivnitelné faktory

• pohlaví (různé hormonální vybavení mužů a žen)
• věk (různé referenční meze pro věkové skupiny)
• etnická a sociální skupina (genetické přizpůsobení se prostředí, migrace obyvatelstva)
• gravidita (změna produkce hormonů)
• cyklické změny
• onemocnění
• biologický poločas rozpadu stanovovaných analytů
• stanovované látky a její referenční hodnoty

Základní pokyny pro pacienty

odběr nalačno	Odběr venózní krve se provádí většinou ráno, obvykle nalačno. Pacient je poučen, že odpoledne a večer před odběrem má vynechat tučná jídla. Pokud lze vynechat léky, o čemž musí vždy rozhodnout lékař, je vhodné je vynechat. Pokud je vynechat nelze, je nutno podávané léky vyznačit v průvodce. Ráno před odběrem nemá pacient trpět žízní. Je vhodné, vypije- li 1/4 litru vody (popř. neslazeného čaje).
ranní moč	Odebírá se střední proud moče po omytí zevního genitálu. Pokud pacient provádí odběr v domácím prostředí, označí odběrovou nádobku jménem, příjmením a celým rodným číslem.
sběr moče	Pacient musí být seznámen s technickým postupem při sběru moče. Během sběru moče je nutné dosáhnout dostatečného objemu moče vhodným a rovnoměrným přísunem tekutin. Za vhodný se považuje takový příjem tekutin, aby se dosáhlo 1,5– 2 litrů moče u dospělého člověka za 24 hodin. To znamená, že na každých 6 hodin sběru moče (kromě noci) vypije pacient asi 3/4 litru vody (nebo minerální vody).

 

Pokyny pro pacienty, týkající se přípravy na odběr materiálu na vyšetření, jsou uvedeny v  kapitole F - 2 Pokyny pro pacienty. Tyto pokyny jsou pro pacienty k dispozici v tištěné podobě také přímo v laboratoři.

 

Dostavení se pacienta na odběr biologického materiálu do laboratoře se žádankou o vyšetření od lékaře (anebo jako samoplátce, který hradí vyšetření na místě) se považuje za souhlas pacienta s provedením tohoto odběru.

 

---